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如何預(yù)防幽門螺桿菌感染和幽門螺桿菌感染的治療方法

發(fā)布者:佚名  信息來源:科普中國網(wǎng)  發(fā)布時間:2022-09-13  瀏覽量:
幽門螺旋桿菌是WHO認定的一類致癌物,也是很多胃病的罪魁禍首。

人群對幽門螺旋桿菌普遍易感,我國有超過50%的人感染幽門螺旋桿菌,多成家庭聚集性。

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性螺旋狀細菌,是目前所知唯一能夠在人的胃中生存的微生物,傳染途徑是“口-口”“糞-口”。

很多人忍不住擔(dān)心自己有沒有感染,那如何判斷呢?

感染幽門螺桿菌會怎么樣?

幽門螺旋桿菌感染有可能會產(chǎn)生反酸、燒心、上腹部不適、腹脹、口臭等癥狀,也可能沒有任何癥狀。

15-20%的幽門螺旋桿菌感染者會發(fā)生消化道潰瘍,約1%的幽門螺旋桿菌感染者會發(fā)生胃癌。

幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的幾率,是未患幽門螺旋桿菌感染者的四倍。

幽門螺旋桿菌感染還與多種胃腸道外疾病(如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等)密切相關(guān)。

如何檢查幽門螺桿菌感染?

1) 13C或14C尿素呼氣試驗(UBT)是最推薦的方法,檢測準確性高、操作方便。

2) 胃鏡檢查并取得活檢標本做快速尿素酶試驗(RUT)檢測陽性是最直觀確定幽門螺旋桿菌感染的方法,胃鏡檢查可以檢測胃粘膜的整體情況,觀察是否有胃潰瘍、息肉、腫瘤的情況。

3) 糞便Hp抗原檢測(抽血檢查),能判斷是幽門螺旋桿菌感染,但不能判斷是否現(xiàn)在感染,還是曾經(jīng)感染,若是未接受過根治幽門螺旋桿菌治療,可以判斷是幽門螺旋桿菌感染。

簡言之,懷疑幽門螺旋桿菌感染優(yōu)選呼氣試驗(UBT),準確率高痛苦小,需要確定胃粘膜情況再做胃鏡。

藥師提示,進行呼氣試驗和胃鏡檢查均須停用質(zhì)子泵抑制劑(PPI,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑)至少2周,停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周。

幽門螺桿菌感染陽性就一定要治療嗎?

幽門螺旋桿菌感染陽性應(yīng)該及時就醫(yī),由消化專業(yè)醫(yī)生判斷是否治療,并且進行健康管理。

若有胃潰瘍、胃粘膜相關(guān)淋巴瘤、消化不良、萎縮性胃部疾病、長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥、不明原因的缺鐵性貧血、家中有人確診胃癌的情況,且幽門螺旋桿菌感染,那就需要根治幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺桿菌感染怎么治療?

根治幽門螺旋桿菌感染最推薦的方法是四聯(lián)療法,即一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑(PPI,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑)加兩種抗生素(常用的是阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四環(huán)素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑),連續(xù)使用14天。

醫(yī)院常見不少患者看到四種藥物兩周的使用量都覺得十分驚人,也經(jīng)常有患者不能堅持服用藥物而導(dǎo)致治療失敗。

藥師建議,一旦使用四聯(lián)療法根治幽門螺旋桿菌感染,按時按量服用,出現(xiàn)不良反應(yīng),及時就醫(yī)。

除四聯(lián)療法外,目前還有高劑量阿莫西林+質(zhì)子泵抑制劑的二聯(lián)療法也有很好的效果,但目前醫(yī)院使用不常見。

新的鉀離子泵阻滯劑對胃酸分泌的抑制作用,為幽門螺旋桿菌的根治提供了新的選擇。

幽門螺桿菌感染者生活中應(yīng)該注意什么?

無論是否患有幽門螺旋桿菌感染,藥師都提倡:

1) 分餐制,不嘴對嘴喂食孩子親孩子,餐具定期消毒;

2) 飲食多樣少刺激,不吃熏制腌制食物,不喝生水不吃生食;

3) 鍛煉身體、良好心態(tài)、充足睡眠。(來源:科普中國網(wǎng))
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